最近著名武打演员徐少强因食管癌去世，我小时候看过他许多优秀的作品，也是我们一代人的回忆了。

而食管癌是中国的一大常见癌症。我国算是一个食管癌大国，一是人口多，二是发病率也靠前，目前食管癌是我国发病率排名第四的癌症。

其中又以生活河南、河北及山西3省交界的太行山脉地区，比如河南林州、山西阳城、河北磁县等地区；江苏省淮安市和四川省盐亭市等区域的人群食管癌发病率较高。[1-4]

哪些生活习惯会增加食管癌的风险？

这些食物、或者饮食习惯，在我国非常常见，但其实却是食管癌的危险因素。

1、趁热吃

人吃东西，舒服的温度是10～40℃左右, 最高为50～60℃。

如果你吃东西很烫，这个时候温度已经在65℃左右，其实已经产生了危险。

经常热食的人，在温度很高的情况下也不觉得烫；但实际上，这个时候你娇嫩的口腔、食管黏膜会有轻度灼伤，受伤的黏膜表层脱落、更新，然后再增生、补充，这个过程中细胞容易发生变异，引发食管癌。

2、新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足，但腌制食品摄入较多

日常的饮食中，含有腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物, 食管癌的发病率则增高，比如泡菜、腌肉等。

3、一些霉变的东西舍不得扔

多项研究表明，发霉食品中含有大量致癌物质，是癌症发病的高危因素。

4、吸烟喝酒

烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。

吸烟和重度饮酒已证明是食管鳞癌的重要致病原因。研究显示：吸烟者食管癌的发生率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍。

怎么能发现食管癌？

早期食管癌以及癌前病变大部分可以通过内镜下微创治疗就能根治，5年生存率在95%以上；中晚期食管癌就很惨了，生存质量低，总体5年生存率不到20%。

大多数患者是因吞咽性困难等症状后，去看医生的时候发现的，但其实这个时候已经是中晚期了，治疗效果很差。

所以食管癌早期发现非常重要。遗憾的是，早期的食管癌没有任何的不舒服，这个人看上去和正常人一样，一般很难发现。

大多数人不用恐慌，但是这2种人要注意。

第一种，有这些症状，建议去医院看一下。

• 咽不下去，吞咽困难
• 暴瘦
• 胸痛，或者感觉胸部有压迫感
• 消化不好或者有烧心的感觉
• 总是咳嗽

很多疾病都有可能有这种症状，并不是说出现这些症状就是食管癌。但是如果你不明原因出现这些症状，还是建议去医院看一下。

第二种，食管癌的筛查目标人群（即患有食管癌的风险相对较高）应该定期筛查，及时发现可能的食管癌。

根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》推荐40岁为食管癌筛查起始年龄，至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。

对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：

（1）出生或长期居住于食管癌高发地区；（2）一级亲属有食管癌病史；（3）本人患有食管癌前疾病或癌前病变；（4）本人有头颈部肿瘤病史；（5）合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（≥15 g/d）、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

还有就是，如果有其他食管疾病，一定要积极地治疗，慢性疾病迁延不愈是食管癌重要的发病因素。

出现各种消化道疾病时应及早就医诊治，不要把小病不当病。

对于癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer－Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等，应积极及时就医。

更多癌症筛查的内容，可以关注我的专栏：

教你常见的10个癌症如何早期筛查

参考资料：

[1] Shan BG.Hebei Province registry annual report,2015[M].Beijing:Military Medical Science press,2015:43-45.[单保国,2015河北省肿瘤登记年报[M].北京:军事医学科学出版社,2015:43-45.]

[2] Wang CZ.Henan Province registry annual report,2015[M].Beijing:Military Medical Science press,2015:66-70.[王成增,2015河南省肿瘤登记年报[M].北京:军事医学科学出版社,2015:66-70.]

[3]Zhang SW,Chen WQ,Kong LZ,et al.An Analysis of Cancer Incidence and Mortality from 30 Cancer Registries in China,1998-2002[J].China Cancer,2006,15(7):356-365.

[4]张思维,陈万青,孔灵芝,等.中国部分市县1998~2002年恶性肿瘤的发病与死亡[J].中国肿瘤,2006,15(7):356-365.

网友看法

1、网友智慧之灯：为啥太行山地区的人容易得食管癌呢？不懂就问。